Ein 28-jähriger Patient präsentiert sich zur Erstuntersuchung mit einer unklaren Weichteilschwellung am linken Hinterkopf (Bild 4). 

In der kontrastmittelgestützten MRT zeigt sich eine große, kräftig anreichernde Raumforderung links parietal bis okzipital reichend mit Beteiligung des Schädelknochens (Bild 1). Die Raumforderung imprimiert das Gehirn, zeigt ein perifokales Ödem und eine deutliche Diffusionsstörung (Bild 2 und 3). 

Geringe Verlagerung der Mittellinie nach rechts. Angrenzend an die Raumforderung vermehrte Kontrastmittelaufnahme der Dura. Der Tumor recht bis an den Sinus sagittalis superior heran mit fraglicher Infiltration. 

In Betracht kommt ein malignes Meningeom oder eine Metastase, von der Kalotte ausgehende Raumforderung. 

Eine umgehende neurochirurgische Mitbeurteilung ist indiziert.