57jährige Patientin mit seit 3 Tagen stechenden Kopfschmerzen rechts frontal periorbital.

Im zunächst durchgeführten CT besteht eine massive Aufweitung des Subarachnoidalraums links temporal, einer sehr großen Arachnoidalzyste entsprechend. Der Temporallappen links weist eine Hypoplasie auf, die Schädelkalotte wölbt sich in der Fossa temporalis nach außen: beides hinweisend einen seit der Geburt bestehende Zyste mit druckbedingter Wachstumsstörung des Temporallappens und Schädeldeformation wärend der Wachstumsphase. Im Gespräch gibt die Patientin an, die Vorwölbung links schon seit frühester Kindheit ertasten zu können. Keine neurologischen/ kognitiven Defizite, bisher nie Beschwerden.

Zum Ausschluss anderer Pathologien wird ein MRT ergänzt, auch hier findet sich kein Auslöser für die neuen frontalen Kopfschmerzen rechts.

Stichworte: Arachnoidalzyste, kongenital, Hirnentwicklung, Kopfschmerz, CT, MRT, Temporallappen